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顔の脂肪は財産か負債か?脂肪吸引するべき部位・残すべき部位を医師が解説

「顔の脂肪は将来の財産」という考えは本当でしょうか?
脂肪吸引エキスパートドクター小野聡真が、顔の脂肪を財産と負債に分け、将来のたるみまで考えた脂肪吸引を解説します。

顔の脂肪は場所によって財産にも負債にもなる。

「顔の脂肪は将来の財産だから取らない方がいい」このような意見を耳にすることがあります。
しかし、僕の考えは違い、顔の脂肪は場所によって財産にも負債にもなります。

年齢を重ねるにつれ顎下や口横・フェイスライン・法令線に脂肪が下がって集まり、ボリュームが増えたように見えることもある一方、頬骨上や頬の中央はボリュームが減り、くぼみが目立つことで老けた印象になることも。

もちろん、こうした変化は脂肪だけでなく、皮膚や靱帯、骨格の加齢変化も関係しています。
だからこそ、顔の脂肪はすべて残せばいいわけでも、すべて取ればいいわけでもありません。

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顔の脂肪はどこが財産で、どこが負債なのか?

01

年齢を重ねた顔に、脂肪吸引のヒントがある

年齢を重ねた顔に、脂肪吸引のヒントがある
顔の脂肪は、将来のためにすべて残しておくべきか。僕はそうは考えていません。
その理由は年齢を重ねた方のお顔を見ると分かりやすいと思います。
顎下には二重顎が目立ち、口横・ジョールの膨らみ、法令線上の膨らみでフェイスラインが崩れて見えることがあります。
一方で、頬骨上や頬の中央ではボリュームが失われ、頬こけやくぼみが目立つことがあります。
つまり、年齢を重ねると、脂肪が増えたように見える場所と、脂肪が減って見える場所があるということです。

顔の脂肪は複数の区画に分かれており、加齢に伴う変化も一様ではありません。
実際には、脂肪の萎縮や位置の変化に加え、皮膚の弾力低下、支持靱帯や骨格の変化などが複雑に関係しています。
だからこそ僕は、顔の脂肪を一括りにして「脂肪は財産」とは考えません。

将来ボリュームが不足しやすい場所の脂肪は、できるだけ大切にしたい。
反対に、将来もたつきが目立ちやすい場所に過剰な脂肪があるなら、早い段階で減らす価値があると考えています。
脂肪吸引は、今の顔を細くするだけの手術ではありません。将来の顔まで考えて、脂肪の配置をデザインする手術です。

02

顎下とジョール下部:僕がほぼ全員に脂肪吸引をおすすめする部位

顎下とジョール下部:僕がほぼ全員に脂肪吸引をおすすめする部位
僕が顔の脂肪吸引で特に積極的に減らすことをおすすめしているのが、顎下とジョール下部の脂肪
です。
この2つは、僕の考える「負債になりやすい脂肪」の代表です。
まず顎下は、脂肪が多いと二重顎になったり、横顔のフェイスラインがぼやけたりします。
脂肪吸引によって余分な脂肪細胞そのものを減らせるため、体重が大きく変化しなければ、すっきりした輪郭を長期的に維持することが期待できます。
そしてジョール下部。口横からフェイスラインにかけての脂肪は、もたつきや輪郭の崩れに関係します。
年齢を重ねると、この周辺の組織が下方に移動し、口横の膨らみやフェイスラインの乱れが目立つことがあります。
そのため顎下とジョール下部は、僕がほぼ全員に脂肪吸引をおすすめする部位です。

ただしこれは、脂肪吸引の適応となる皮下脂肪がある方を前提とした、僕の臨床的な考え方です。
もともと脂肪がほとんどない方、骨格や筋肉、皮膚のたるみが主な原因の方は、脂肪吸引の適応にならない場合があります。
また、顎下では皮膚の引き締まりも重要のため必要に応じてクォンタムRFなどを組み合わせ、脂肪を減らすだけでなく、皮膚の状態まで考えて仕上がりを目指します。

03

頬・メーラー・ジョール上部・頬骨弓上も、減らすことで美しくなることが多い

顎下とジョール下部に続いて脂肪吸引を積極的に検討するのが、メーラーファット(ナゾラビアルファット)、ジョール上部、頬、頬骨弓上。
これらの部位は、脂肪が多い方では適切に減らすことで顔をすっきり見せられることが多いと考えています。

<メーラーファット>
ほうれい線の外側から上方にかけてのボリュームは、ほうれい線周囲の段差を強調する要素の一つです。
過剰な脂肪を適切に減らすことで、頬の膨らみやほうれい線周囲の印象を整えられる場合があります。

<ジョール上部>
口横のボリュームを減らすことで、口元のもたつきを軽減し、フェイスラインをよりすっきり見せることを目指します。
頬の脂肪も同様。エラ周囲から下顎骨の輪郭を覆う脂肪を適切に減らすことで、顔の横幅やフェイスラインの骨格を見えやすくしたりできます。

<頬骨弓上>
この部分に厚みがある方では、表面の脂肪を減らすことで、頬骨周囲の横への張り出しを目立ちにくくできる場合があります。
僕はこれらの部位も将来のもたつきを考えて、余分な脂肪を適切に減らす価値があると考えています。

ただし、脂肪吸引によって将来のたるみがどの程度予防できるかは、まだ十分に検証されていません。
また、脂肪が少ない方や頬こけが強い方では、無理に減らすことで老けた印象になる可能性があります。
取れる脂肪をすべて取るのではなく、顔全体のバランスを見ながら、必要な部分を選んで減らすことが重要です。

04

頬骨上とバッカルファットは、取らない方がいい人もいる「財産」

一方で僕が脂肪吸引や脂肪除去の適応を特に慎重に判断しているのが、頬骨上の目の下に近い領域と、バッカルファットです。
これらは、人によっては将来の財産になる脂肪だと考えています。

<頬骨上の目の下に近い部分>
目の下から頬にかけての自然なボリュームは、若々しい顔の印象を作るうえで重要です。
この部分を無理に減らしてしまうと、目の下のくぼみや頬の平坦さが目立ち、疲れた印象や老けた印象になる可能性があります。

<バッカルファット>
バッカルファットは、頬の深い位置にある脂肪です。
この脂肪が多い方では、除去することで頬の下方の膨らみを改善できる場合があります。
しかし、バッカルファットは顔のボリュームを構成する重要な組織でもあります。
もともと頬がこけやすい方や、将来的なボリューム不足が心配される方では、取りすぎることで頬こけが強調される可能性があります。
僕は、これらの脂肪については、単純に「取れば小顔になる」という考え方をしていません。
取ることで今はすっきりしても、将来の顔にとってマイナスになる可能性があるなら、残すことも大切な選択です。
脂肪を取る技術だけでなく、取らないと判断することも、美しい顔を作るために必要だと考えています。

05

脂肪の重さを減らし、皮膚を引き締める。サクションリフトという考え方

顔の脂肪吸引を考えるうえで、もう一つ大切にしているのが顔の脂肪吸引を考えるうえで、もう一つ大切にしているのが「脂肪の重さ」
将来たるみやすい部位に余分な脂肪があるなら、その重さを早い段階で減らすことが、長期的な輪郭の維持に役立つ可能性があると考えています。
ただし、脂肪の重さを減らすだけで加齢によるたるみを防げるわけではなく、脂肪を減らすとその分だけ皮膚が相対的に余ることがあります。
だからこそ僕は、脂肪吸引と皮膚の引き締めをセットで考えることを重視し、その選択肢が「クォンタムRF」や「エンブレイスRF」です。
クォンタムRFは僕がSBCへの導入を提案した高周波治療機器。エンブレイスRFも、費用と期待できる効果のバランスを考えながら選択しています。

さらに、僕が脂肪吸引と同時に行う治療としておすすめしているのが、糸リフトです。
特に注目しているのが、サクションリフトという考え方です。
脂肪吸引後の「組織が修復される過程で再び癒着していく」タイミングで糸リフトにより組織を上方向へ引き上げ、より高い位置で癒着させることです。
これは、糸リフト単独では得られない可能性のある、脂肪吸引との同時施術ならではの利点だと考えています。
ただし、再癒着によってどの程度の引き上げ効果が長期的に維持されるかについては、十分な比較研究が必要です。
脂肪を減らす・皮膚を引き締める・必要に応じて組織を引き上げる
顔の脂肪吸引は単に脂肪を取る手術ではなく、今の美しさと将来の変化の両方を考えながら、どこを取って、どこを残し、どのように仕上げるかを設計する。
それが、僕の目指す脂肪吸引です。



執筆・監修:小野聡真
湘南美容クリニック 新宿本院
SBC公認 脂肪吸引エキスパートドクター
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監修医師紹介

中村 大輔 医師
新宿本院院長 兼 SBC豊胸最高責任者
湘南美容グループ統括院長
中村 大輔 医師
保有資格
美容外科専門医(JSAS)/日本美容外科学会会員/日本整形外科学会・専門医/アメリカ心臓学会ACLS プロバイダー/VASER脂肪吸引認定医(脂肪吸引最高位)/4Dスカルプ認定医(ボディメイク)
経歴
2000年 神戸大学医学部医学科卒
2000年 東京大学医学部整形外科入局
2000年 東京大学医学部附属病院勤務
2001年 東京大学医学部附属病院分院麻酔科勤務
2001年 東京逓信病院勤務
2002年 東京都リハビリテーション病院勤務
2004年 都立府中病院勤務
2006年 水戸赤十字病院勤務
2007年 湘南美容クリニック勤務
2007年 ANNEX院 院長就任
2009年 池袋院 院長就任
2013年 新宿本院 院長就任
2014年 湘南美容グループ副統括院長に就任
2018年 湘南美容グループ統括院長に就任

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