解約・返金に対するお問い合わせ

※ドメイン指定受信を設定されている方は、下記ドメインを受信できるよう設定を行って下さい。
メールが届かない場合、迷惑BOXに届いている可能性がございます。
ご回答までに最長3営業日（土日祝日除く）お時間を頂戴致します。　

＠sbc.or.jp

お名前 ※必須	例）湘南花子 ※漢字、ひらがな、カタカナはすべて全角でご入力ください。
ふりがな ※必須	例）しょうなんはなこ ※全角ひらがなでご入力ください。
生年月日 ※必須	年月日
メールアドレス ※必須	例）sample@sbc.or.jp ※gmail及びicloudドメインのメールアドレスをご指定いただいたお客様について、お客様側の迷惑メール設定で当院からのメールが届かない事象が多く発生しております。あらかじめ設定をご確認のうえ、「k_contact@sbc.or.jp」からのメールが受信できるようにご設定いただくか、別ドメインのメールアドレスをご指定くださいますようお願いいたします。
電話番号 ※必須	- - 例）12-3456-7890 ※携帯可　※半角数字でご入力ください。
問い合わせ対象コース ※必須 ※外科手術の解約返金は行っておりません。診療時間内に直接クリニックへお問い合わせください。	なしもしくは不明 ※複数のコースを組み合わせてご利用の場合（シミ取りレーザーとエレクトロポレーション等）、問い合わせ対象コース名称を全てご入力ください。
診察券番号もしくはお客様番号 ※必須	なしもしくは不明
お問合せ内容 ※必須