セットバック骨切り・骨削り

笑ったときに歯茎が見えるガミースマイル、アゴ先にできる梅干し皺、これらは上下顎前突（上下とも歯列が前方に突出していて口を閉じにくい、または口を閉じたときに口元が前に出ている状態）で生じていることがあります。
口元がこんもりとしていて、アゴが小さく見える、こういった症状を改善するのが「上顎および下顎の分節骨切り術（ Anterior Segmental Osteotomy ）（通称セットバック）」という手術です。

この手術はまず上下左右の4番目の歯（第1小臼歯）を抜歯します。そのスペースを利用して、前歯6本と歯茎の骨ごと後方に押し下げます。

前歯6本をまとめて動かすことで、口元のこんもり間を解消し、Eラインを整えます。 その際にオトガイ（アゴ先）が相対的に出てきます。もともとオトガイの位置が後方で小さい場合は、Eラインをよりキレイにするためにオトガイ骨切りも合わせて行うことをお勧めします。

また、口角付近の形態にも変化が出るので、法令線の深さなどにも変化がでます。

前歯6本と歯茎の骨ごと後方に押し下げたら 前歯の傾き、歯の見え具合などを調節しながら、移動した骨を固定します。移動した骨はチタン製プレートと3番と5番の歯を縛るワイヤーで固定します。ワイヤーは術後3か月で抜去します。

ワイヤー抜去後から歯科治療が始まります。3番と5番の歯の隙間を埋めるため、セラミッククラウンを使用して治療を行います。

この手術は術後6か月食事で注意していただく事があります。顔面骨は2週間程度経過すると骨癒合が進み、そう簡単には動かなくなります。しかし、噛む力は想像以上に強いので2週間が経過した後でも前歯で食べ物を噛みちぎったりすると骨が動く可能性があります。偽関節という状態となり骨癒合が阻害されます。そのため6か月間は前歯で食べ物を噛みちぎることを控えていただきます。

丁度その頃に歯科治療が終わることになりますので、キレイな歯列で今まで通りの普通の食事ができる様になります。